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痤疮（痘痘）这个话题相信很多人都不陌生，可那个也尝试过不少祛痘的方法，有些或许成功了，但是大部分都不太理想，甚至还导致了不太理想的结果。作为医美行业从业者，今天跟大家唠嗑一下痤疮（痘痘）这个磨人的小妖精。
01
痤疮（痘痘）的成因
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。但痤疮是多种因素综合作用的结果，以下这些因素都可能会导致痤疮的生成。
1、皮脂腺代谢异常，毛囊油脂分泌过多
这个原因常见于青春期，雄性激素跟皮脂腺是宿敌，当体内雄激素水平升高会促进皮脂腺发育，产生大量油脂，提供了痤疮形成的基础。一般痤疮患者皮脂分泌率较正常人高。
2、毛囊口角化异常，油脂出口通道被堵
这个比较容易理解，健康的皮肤，皮脂腺分泌的油脂可以从“毛囊皮脂腺导管开口”顺利排出，当油脂分泌过多，再加上毛囊出口有大量未完整脱离的老化角质细胞，会造成毛囊漏斗部过度角化，堵塞毛囊口，分泌的油脂困在毛囊内出不去，则慢慢演变成痤疮。具体表现为：白头、黑头、闭口、粉刺。
3、细菌感染和炎症反应
痤疮丙酸杆菌(propionibacteriumacne)属厌氧菌，是毛囊内的常驻菌。一旦毛囊被堵住，本来勉强维持生活的它就开心啦！没有讨厌的氧气，又有吃有喝，于是纷纷“生儿育女”。侵入皮脂腺的痤疮丙酸杆菌，能产生一种小分子多肽，吸引吞噬细胞至细菌寄生部位，释放水解酶和多种炎性介质，诱导局部产生炎症反应，最终破坏皮脂腺，形成痤疮。
4、遗传、激素或其他
此外，遗传也可能是本病发生的重要因素。口服含濞、碘、皮质激素等药物，外用劣质化妆品，也可引起或加重本病。
02
如何治疗？
痤疮产生需要符合上面三大条件，所以不同状态下的皮肤状态治疗方法也不一样，治痘的原则是要先消除炎症、平复痘痘、修复肌肤，皮肤状态稳定后再修复痘印痘坑。
痘痘爆发期
发作期的痘痘需要杀菌消炎。
可以通过针清祛除病灶，配合红蓝光杀菌消炎；或者通过微针配合控油清痘套组，消灭底层炎症。
痘痘平和期
急性炎症消除后，需要修复皮肤的健康状态。
可以通过强脉冲光、微针治疗等方式，修复因反复长痘而受损的肌肤，稳定皮肤健康状态。
痘痘稳定期
皮肤状态稳定，不再爆痘后，可以开始痘印痘坑的修复，嫩滑肌肤。
痘印可以通过激光来加速色素代谢；痘坑可以通过点阵激光、微针这些方式来修复。
03
相对应的治疗医美项目
祛痘治疗
针清
针对较严重的伴有大量脓包，粉刺等的痤疮患者，医生常会选择性或阶段性给予痤疮的清洁、消毒针排，以加速痤疮愈合。这称为痤疮清排。
化学焕肤（果酸/水杨酸）
功效：疏通毛孔，祛除粉刺痤疮、去角质、缩毛孔、淡化痘印
适合人群：耐受性肌肤；痤疮初生期人群
果酸能够加速角质层细胞脱落，纠正毛囊上皮角化异常，并减少黑色素产生，将黑素颗粒排除。水杨酸具有脂溶性，可以辅助皮肤正常角化，也有不错的抗炎、抑菌效果。
疗程建议：化学焕肤治疗痤疮、痘印，是需要多次治疗的，一般4-6次左右，间隔时间2-4周。治疗后可能会短期会感觉皮肤干燥，需要加强保湿和防晒。
蓝光、红光
功效：消炎、抑制皮脂腺过度分泌、祛痘祛疤、祛痤疮
适合人群：面部痤疮严重者；
最接近nm波段的蓝光可以使痤疮丙酸杆菌代谢产物中的卟啉能产生单态氧离子，从而杀死该细菌，起到消炎杀菌作用；红光在nm波段左右时，可以加速组织修复，并且可以调整基质金属蛋白酶，使胶原蛋白再生，进而改善痘印。
疗程建议：红蓝光对轻、中度的痤疮有一定效果，但是单次效果不会非常显著，一般可以每周1次治疗，基本无恢复期。
强脉冲光
功效：消炎、抑制皮脂腺过度分泌、淡化痘印红血丝、美白嫩肤、缩小毛孔等；
适合人群：痘印难消人群、肤质较敏感人群
我们经常听说的光子嫩肤、DPL、IPL、OPT其实都属强脉冲光技术。
强脉冲光是有多波长宽光谱的脉冲强光组成的复合光，这个光谱中就涵盖了蓝光、红光、绿光、黄光等，所以它既有普通红蓝光能够达到的效果，其次，强脉冲光的光热作用，也可以加速皮肤的代谢和反应。刺激肌肤真皮层胶原纤维和弹力纤维，使其恢复弹性，可改善肤质，不刺激皮肤，有一定淡化痘印的效果。
疗程建议：多次治疗有一定嫩肤、收缩毛孔的作用。需要多次治疗，一般一个疗程3-6次左右，间隔时间一个月。无明显恢复期。
祛痘印、痘疤治疗
点阵激光
功效：去痘疤，祛痘坑
适合人群：脸上痘印，痘坑重度患者
点阵激光（Dotarraylaser）是激光中的一种工作模式的称呼，因激光光束（光点）直径小于，并且光束有规则的排列成点阵状而得名。
作用机理是皮肤中水分吸收激光热量而对真皮加热，真皮热损伤诱导纤维细胞增生及胶原合成。因此多用于修复疤痕、痘坑痘印及毛孔粗大等皮肤问题。常见的CO2（二氧化碳）点阵激光等。
疗程建议：一般一个疗程3-6次左右，间隔时间一个月。除了点阵激光外，还有皮秒、超皮秒治疗，也可用于改善毛孔、痘坑。恢复期相对更快、也更舒适，但是皮秒、超皮秒更常用在祛斑、嫩肤、提亮肤色、皮肤年轻化中，单纯用来改善痘坑，性价比就没有传统点阵激光高了（预算充足，或者又想同时进行年轻化治疗的伙伴也可以考虑）。
微针治疗
微针是中胚层疗法的一种，它采用超微渗透技术理论，用皮肤微滚针在皮肤打开大量的细微通道，定位、定层、定量的把皮肤所需的多种营养成分或治疗药物注输入皮肤全层，是皮肤由内而外的改善疗法，具有一定程度的刺激胶原再生、细胞更新作用。
04
怎么选择？
1.粉刺为主的轻度痤疮可选择：化学焕肤（果酸、水杨酸）、针清
2.炎性丘疹为主的中度痤疮可选择：化学焕肤、红蓝光、光子嫩肤
3.炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿的中、重度痤疮可选择：化学焕肤、红蓝光、光子嫩肤、伊肤泉微针等
4.痘痘基本消退，以红色痘印、色素沉着为主可以选择：化学焕肤、光子嫩肤等
5.痘坑为主：点阵激光等
最后，“战痘”需要耐心跟坚持，如果你做了一次医美觉得没有达到想象中的效果，大部分是因为还处于消除炎症的阶段，这时候需要耐心和坚持。只有炎症消除了，才会到修复皮肤的阶段。