伤口是最常见的健康问题之一,伤口护理和愈合的成本在过去十年中持续增加。伤口愈合的第一步是止血,在过去的5年中,有助于伤口愈合的止血材料的开发加速了。已经制造了许多止血材料,由不同的活性成分(包括天然聚合物、合成聚合物、硅基材料和含金属材料)和各种形式(包括海绵、水凝胶、纳米纤维和颗粒)组成。
在这篇综述中,团队概述了伤口愈合中的止血材料,重点介绍了它们的化学设计和操作。团队描述了止血的生理过程,以阐明支撑止血伤口敷料设计的原则。该团队还强调了不同活性成分和止血材料形式的优点和局限性。提出了开发用于伤口愈合的止血材料的主要挑战和未来方向。
止血和伤口愈合的生理机制
伤口愈合涉及四个重叠(但定义明确)的阶段:止血、炎症、增殖和重塑。止血是通过形成血凝块来止血的过程,并且通过具有两个主要阶段的机制发生(图1)。越来越多的证据表明生理止血与伤口愈合密切相关,这进一步激发了对设计用于伤口愈合的止血材料的研究兴趣。
图1:初级和次级止血机制。
海绵
海绵是用于控制出血的最传统的材料形式,其应用可追溯到年。由于海绵具有高孔隙率,因此具有很高的吸血能力,并且由于它们具有积累红细胞和血小板的能力,它们可以浓缩凝血因子,从而促进凝血。尽管已经开发了各种其他制造方法来获得止血海绵,冻干仍然值得