治疗冠心病，脑心通胶囊、银杏叶片、麝香保心丸能长期服用吗？脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、柔枝、地龙、全蝎、水蛭共16种中药组成。方中重用黄芪益气为君药，通经活络药水蛭、地龙、全蝎为臣药；活血化瘀药当归、川芎、丹参、赤芍、乳香、没药、红花、桃仁为佐药；鸡血藤、桂枝、桑枝、牛膝为使药。全方标本兼治、益气活血、化瘀通络。
现代药理研究发展，脑心通胶囊具有降低全血黏度、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗脑缺血、改善学习记忆功能等作用。此外，脑心通胶囊还具有抗心肌缺血的作用，可以显著改善结扎犬冠状动脉左前降支制造的急性心肌缺血模型心肌缺血程度和心肌缺血范围，降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性，缩小心肌梗死范围。临床研究发现，脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定性心绞痛临床症状改善及心电图改善方面优于单纯使用西药治疗。另一项研究发现，脑心通胶囊联合常规药物治疗不稳定性心绞痛临床症状有效率是单用常规药物治疗的1.24倍，并能明显提高患者心电图的改善率。此外，脑心通在缓解心肌梗死后心绞痛、改善心电图、缩短左室舒张末径及减少不良反应等方面均具有一定的疗效。对于心肌梗死的患者，常规二级预防基础上加用脑心通胶囊，心肌梗死后心绞痛的发生率、心电图、血脂、颈动脉内膜-中层厚度、平均斑块数、斑块总积分均有所改善。在安全性方面，文献报道，脑心通胶囊常见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、胃痛等，长期服用具有良好的安全性和耐受性，适用于冠心病心绞痛的长期治疗以及心肌梗死的二级预防，适合长期服用。银杏为银杏科银杏属多年生落叶乔木，其种子(白果)、叶均具有较高的药用价值。银杏载入中医本草文献始见于《绍兴本草》，其后记载多以种子入药。银杏叶片是由银杏叶标准提取物制备而成，具有活血化瘀通络之功效，在心脑血管疾病的临床应用中具有重要地位。现代药理研究发现，银杏叶片具有抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗脑缺血、改善认知功能障碍等作用。此外，银杏叶片还具有抗心肌缺血的作用，可通过对抗缺血对跨膜电位的抑制效应，保护受损心肌，发挥抗心肌凋亡的效应。临床研究发现，银杏叶片与常规西药联用比单纯应用西药能够更有效地缓解心绞痛症状、改善心电图变化；对于冠心病心绞痛患者，使用银杏叶片可明显减少每周硝酸甘油用量，明显降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇。在安全性方面，文献报道，银杏叶片引起的不良事件包括上腹部不适、恶心、胃肠道反应和口苦感，具有良好的安全性和耐受性，适用于冠心病心绞痛的长期治疗。麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，人工麝香芳香辛散，开通诸窍，活血化瘀，温通心阳，为君药；苏合香辟秽开窍，芳香温通，人参补益心气，并有效弥补耗损正气的不足，共为臣药；佐以人工牛黄开窍醒神；肉桂温通补阳，益气温阳，强心通脉；蟾酥开窍止痛；冰片开窍清热止痛为使药。全方温寒并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，均作用于心脉，共奏芳香温通、益气强心之功。现代药理研究发现，麝香保心丸可以改善心肌缺血，限制心肌梗死的范围，改善心肌梗死和缺血所致的心功能减退和抑制心室重构，还能预防或减轻血管壁结构和功能的损伤，提示麝香保心丸对血管具有保护作用。临床研究发现，麝香保心丸可以有效缓解心绞痛患者症状，显著提高患者生活质量；同时，麝香保心丸可降低患者主要不良心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点)发生率，且具有长期作用的特点。对于冠心病心绞痛患者，与仅使用单硝酸异山梨酯片比较，单用或联合麝香保心丸可以显著改善冠心病心绞痛胸闷、气短、胸痛等临床症状，降低心绞痛发作次数，减少发作时硝酸甘油的用量，且不良反应发生率较低。在安全性方面，麝香保心丸的不良反应主要是舌下含服一过性口舌麻木，部分患者可能出现恶心、胃肠不适等，具有良好的安全性和耐受性，适用于冠心病心绞痛的长期治疗。